導讀：據(jù)統(tǒng)計，在深圳經(jīng)營商事登記注冊的醫(yī)生集團已經(jīng)達到296家。深圳在醫(yī)生集團企業(yè)注冊和發(fā)展方面還有哪些創(chuàng)新？
整理：韋一笑
來源：看醫(yī)界
深圳市是最早開放醫(yī)生集團工商注冊的城市，并逐漸成為醫(yī)生集團發(fā)展的聚集地，據(jù)統(tǒng)計，在深圳經(jīng)營商事登記注冊的醫(yī)生集團已經(jīng)達到296家。深圳在醫(yī)生集團企業(yè)注冊和發(fā)展方面還有哪些創(chuàng)新？
在12月23日由深圳市醫(yī)改辦、深圳市衛(wèi)生計生委等部門指導，深圳市醫(yī)師協(xié)會主辦，《看醫(yī)界》傳媒承辦，微創(chuàng)在線、平安好醫(yī)等協(xié)辦，醫(yī)聯(lián)獨家戰(zhàn)略支持的“中國醫(yī)生集團深圳發(fā)展論壇”，深圳市企業(yè)注冊局局長李際進行了詳細介紹。以下是李際局長發(fā)言的精彩實錄：
突破現(xiàn)有登記制度，頒發(fā)全國首張醫(yī)生集團營業(yè)執(zhí)照
2016年3月8日，“深圳博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團醫(yī)療有限公司”在深圳前海注冊成立，成為國家首個使用“醫(yī)生集團”名稱進行商事登記的市場主體。
醫(yī)生集團在工商登記中的首要障礙是商事主體登記名稱問題。根據(jù)國家工商總局發(fā)布的企業(yè)集團等級管理暫行規(guī)定，登記注冊為企業(yè)集團的最低要求是公司的注冊資本在5000萬元人民幣以上，并至少擁有5家子公司，按照企業(yè)集團登記管理暫行規(guī)定，不允許直接使用醫(yī)生集團字樣進行名稱登記。
醫(yī)生集團并非標準的國民行業(yè)表述，屬于一個新興行業(yè)，導致很多地方的工商部門受困于傳統(tǒng)的理念和制度，不敢核準名稱中包含醫(yī)生集團的申請。
但是我們堅持認為，改革初期，醫(yī)生集團能夠獲得更大的關注和影響力，受到業(yè)內(nèi)的廣泛認可。我委與市衛(wèi)計委緊密協(xié)作，在現(xiàn)有的法規(guī)法律框架積極探索醫(yī)生集團名稱登記的改革，最終確定試點醫(yī)生集團名稱的登記，因此成功在2016年頒發(fā)了全國首張含有醫(yī)生集團的字樣營業(yè)執(zhí)照。
如果是企業(yè)作大了，變成真正的集團公司，是不是叫醫(yī)生集團集團有限公司呢？我覺得這是概念的問題，希望我們在座的醫(yī)生集團，能夠很快的發(fā)展到成為真正意義上的集團公司，到時候我們在注冊名稱上肯定也能夠作出妥善的解決方案。
先行先試，全面放開醫(yī)生集團商事主體的資格登記準入!
我委于2017年3月23日專門為醫(yī)生集團商事登記制定了企業(yè)登記規(guī)則的通知單，在全市的范圍內(nèi)明確了醫(yī)生集團商事登記的規(guī)則。
一是明確名稱。規(guī)定在企業(yè)名稱中，行業(yè)內(nèi)可以有醫(yī)生集團字樣，比如深圳某某醫(yī)生集團有限公司。
二是明確了經(jīng)營范圍。主營業(yè)務可以直接表述為“提供醫(yī)療衛(wèi)生人力資源管理服務；從事其他與醫(yī)療機構(gòu)及診療活動，醫(yī)療器械等相關許可經(jīng)營項目的，在經(jīng)營范圍后面加上應該取得相關審批文件后方可開展經(jīng)營活動?！?/p>
三是明確后置許可部門。按照先照后證的原則，企業(yè)在取得營業(yè)執(zhí)照后，需要取得市衛(wèi)計委和市人力資源保障局的相關審批許可證，方可依法開展醫(yī)療衛(wèi)生、人力資源中介等正常的業(yè)務經(jīng)營。
四是明確規(guī)則。（通知單）出臺以前已經(jīng)成立了醫(yī)生集團企業(yè)，不強制要求按新的規(guī)則進行調(diào)整。（通知單）出臺后，取消了每一家醫(yī)生集團設立的時候都要先到衛(wèi)計委，衛(wèi)計委給市場監(jiān)督委員發(fā)函的模式，在全市范圍內(nèi)全部放開使用醫(yī)生集團字樣進行名稱登記，吸引更多企業(yè)或者醫(yī)生在我市注冊成立醫(yī)生集團，努力將我市打造成品牌醫(yī)生集團的原產(chǎn)地和集聚地，建立醫(yī)生集團總部經(jīng)濟模式。
深圳市醫(yī)生集團注冊登記現(xiàn)狀分析
自從頒發(fā)了國內(nèi)首張醫(yī)生集團營業(yè)執(zhí)照后，國內(nèi)多家知名醫(yī)生集團在我市注冊成立。尤其在我市全面放開醫(yī)生集團登記后，醫(yī)生集團的組織機構(gòu)數(shù)量劇增，據(jù)統(tǒng)計，到目前為止，在我們經(jīng)營商事登記注冊的醫(yī)生集團一共有296家，醫(yī)生集團已經(jīng)成為一流健康行業(yè)發(fā)展中不可忽略的一種新的模式，新的業(yè)態(tài)。
與此同時，申請成立醫(yī)生集團的企業(yè)在質(zhì)量上發(fā)展是不平衡的，經(jīng)營的模式也有很大的差異，對此，我們抱著包容的心態(tài)，沒有采取收緊的政策，同時也積極開展調(diào)研。材料顯示，與國外醫(yī)生集團相比，目前我國醫(yī)生集團在醫(yī)療提供，籌資制度等方面存在差異，發(fā)展模式更具多元化，按其業(yè)務范圍服務模式可以分為三類：
一是平臺型，這類企業(yè)主要是在搭建平臺，借助移動互聯(lián)網(wǎng)技術進行信息匹配和鏈接，為醫(yī)患雙方提供咨詢與需求的對接服務，本身并不介入醫(yī)療服務的過程。
第二類是經(jīng)濟型，這類企業(yè)本身不涉及醫(yī)療機構(gòu)，主要是集聚醫(yī)生資源，并進行專業(yè)化管理，為醫(yī)生提供服務，以企業(yè)或者機構(gòu)的名義與具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)開展合作服務，以勞務派遣等方式組織醫(yī)生到醫(yī)療機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。
第三種是實體型，這類企業(yè)自身設有醫(yī)療機構(gòu)，以所屬的醫(yī)療機構(gòu)作為承擔醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管和醫(yī)療法律責任的主體，使其在醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、人才培養(yǎng)、醫(yī)療質(zhì)量安全和風險控制管控與分擔等方面，形成較為完整的組織管理體系。
在調(diào)研的過程中我們發(fā)現(xiàn)，目前我市注冊登記的一些醫(yī)生集團,相當多的部分是提供轉(zhuǎn)診服務、交流平臺等中介服務，真正符合開辦醫(yī)生集團初衷的為數(shù)不多，因此，醫(yī)生集團未來的發(fā)展仍然需要在座的業(yè)內(nèi)人士進一步的深入研究和探討。
醫(yī)生集團登記方式的改革方向
醫(yī)生集團不應該包含中介機構(gòu)，而應該是由醫(yī)生群體成立的團體或者是醫(yī)生組織對外提供診療服務。為了將真正的醫(yī)生集團同一流中介機構(gòu)區(qū)分開來，我委下一步將重新定義醫(yī)生集團的含義，實施分類登記注冊。
關于明確醫(yī)生集團的定義，我們認為醫(yī)生集團的本質(zhì)是醫(yī)生的團體執(zhí)業(yè)，成立醫(yī)生集團應該下面幾個要素：第一,必須是以執(zhí)業(yè)醫(yī)生為主體;第二，至少有兩名或者多名醫(yī)生的醫(yī)生團體組成；第三，是實業(yè)主體;第四，由醫(yī)生這個團體來承擔獨立的法律責任。
關于實施分類登記，一是要針對平臺性服務類企業(yè)，在名稱中不應該再核準醫(yī)生集團這樣的字樣，可以表述為深圳市某某醫(yī)療信息資源有限公司，或者是深圳市某某醫(yī)療中介服務有限公司；
二是針對醫(yī)生集團的特點，我們將探索新的組織形式，比如實行醫(yī)生集團特殊普通合同制，這是我們商事登記的專有名詞，類似于律師事務所、會計師事務所，建筑師事務所這樣的機構(gòu)，這樣一種合伙制的性質(zhì)，由合伙人承擔法律責任；
三是在經(jīng)營方位方面給予進一步的明確，重點鼓勵發(fā)展實體型的醫(yī)生集團。因為醫(yī)生集團如果完全走輕資產(chǎn)的道路，沒有固定的職業(yè)場所，市場監(jiān)管部門后續(xù)的監(jiān)管工作將難以進行，也不利于醫(yī)生集團的長遠發(fā)展。